验光处方是指通过光学矫正获得最佳视力，反映眼的屈光状态——这是所有视光学教材的用的统一的方法和操作流程，没有争议。

配镜处方是指综合分析个体情况，通过光学矫正获得符合个体需求的能看得舒适、持久的处方。验光处方和配镜处方不一定相同。

因此，我们提足矫和欠矫定义的时候还需要说明是验光处方还是配镜处方。

我理解的验光处方的足矫和欠矫是：

验光处方的足矫是“MPMVA”原则，即“最正之最佳视力”；

验光处方欠矫：达不到足矫，即为欠矫，欠矫量：与验光足矫处方的差异。

我理解的配镜处方的足矫和欠矫是：

配镜处方的足矫应该是：视力矫正到1.0时（当视力无法矫正到1.0时，取最佳视力）的最正屈光度。即，需要满足两个条件：第一条件，视力标准：最佳矫正视力1.0及以上时，取1.0；最佳矫正视力1.0以下时取最佳矫正视力；第二条件，屈光度标准：在视力标准下的最正屈光度。为方便理解做图如下（图6）。

配镜处方欠矫：达不到足矫，即为欠矫，欠矫量：配镜处方与上述配镜足矫处方的差异。

图6 配镜处方足矫的概念

临床研究在统一的标准下，结论才有可比性。

详细内容可参考我们出版的《视光医生门诊笔记 第二辑》第二章，第七节。

五、我对近视是欠矫好还是足矫好的理解

目前的临床研究对近视欠矫和足矫的定义还没有统一，可以说，近视是欠矫好还是足矫好很难做明确的结论。

过矫会促进近视进展，这个结论是确认和统一的，所以过矫肯定是不好的，要避免。

考虑到我国验光从业人员水平还参差不齐，如果一味都强调讲足矫更好，验光做不好很容易把足矫做成过矫的，所以在未明确之前，宁愿欠矫也许是一种选择。

六、小结

• 临床研究中的“足矫”“欠矫”的定义不同，直接采用研究中的“足矫”“欠矫”对近视进展的影响还需要增加前提条件，不可一概而论。 配镜是“足矫好”还是“欠矫好”仍然不得而知。
• 我的理解： 验光处方的足矫是“MPMVA”原则，即“最正之最佳视力”； 而配镜处方的足矫应该是： 视力矫正到1.0时（当视力无法矫正到1.0时，取最佳视力）的最正屈光度。 配镜处方欠矫： 达不到足矫，即为欠矫，欠矫量： 配镜处方与上述配镜足矫处方的差异。
• 考虑到我国验光从业人员水平还参差不齐，如果一味都强调讲足矫更好，验光做不好时很容易把足矫做成过矫的，所以建议在未明确之前，宁愿欠矫。

参考文献

??

1、Adler D, MillodotM .The possible effect of undercorrection onmyopic progression in children. Clin Exp Optom 200689:315-321.

2、Chung K, Mohidin N,O’Leary DJ.Undercorrection of myopia enhances rather thaninhibits myopia progression. Vision Res 2002 42:2555-2559.

3、Si Yuan Li，Shi-Ming Li，Yue Hua Zhou ,et al. Effect of undercorrectionon myopia progression in 12-year-old children, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol，DOI 2015 10.1007/s00417-015-3053-8

4、Yun-yun Sun, Shi-Ming Li,Si-Yuan Li, et al.Effect of uncorrection versus full correction onmyopia progression in 12-year-old children, GraefesArch Clin Exp Ophthalmol DOI 2016 10.1007/s00417-016-3529-1.

有问题向我咨询？请使用新浪微博的“微博问答”

在新浪微博查找“梅颖-眼科副主任医师”关注，在“主页”中可以向我提问。

图文咨询 ，点击“咨询”，可以向我询问6次，每次都可以带图片和文字。

微博问答：点击“提问”，问一个问题。

欢迎阅读我们出版视光学书籍

从2015年7月至今，我和唐志萍医师出版了6本视光学专业书籍，都适合视光学一线工作者。希望对视光同行有帮助

《视光医生门诊笔记 第二辑》对视光门诊工作中总结的日常临床工作经验笔记，适合一线视光从业人员、眼镜店验光师，是《视光医生门诊笔记》一书的延续，全新内容无重复。彩色印刷，人民卫生出版社，2019 7月出版，定价 139元

实用的视光师宝典；入门型的、实践型的专业参考书；按日常患者接诊、检查、处置流程顺序为主线的口袋工具书。全彩印刷，人民卫生出版社，2019 3月出版，定价 139元

对视光门诊工作中总结的日常临床工作经验笔记，适合一线视光从业人员、眼镜店验光师。黑白印刷，人民卫生出版社，2017 3月出版，定价 48元

RGP、角膜塑形镜验配的入门教程，内容在第一版的基础上增加了CRT塑形镜验配和散光塑形镜验配的方法和相关案例，适合硬性接触镜的初学者。彩色印刷，人民卫生出版社，2018 3月出版，定价 98元

RGP、角膜塑形镜验配的入门教程，第一版，适合硬性接触镜的初学者。黑白印刷，人民卫生出版社，2016 3月出版，定价 39元

RGP、角膜塑形镜验配临床案例，包括各类复杂的、失败的、成功的案例，是已经开始做硬性接触镜验配的读者的“他山之石”。彩色印刷，人民卫生出版社，2015 7月出版，定价 99元

责任编辑：